El cuello uterino es la sección inferior de este órgano, que está conectado a la vagina.
Su longitud normal debe ser de tres a cuatro cm, sin embargo, en algunas mujeres en trabajo de parto, la longitud de este órgano puede ser demasiado corta (hasta dos cm).
Tales indicadores no son la norma.
Consideremos con más detalle qué se debe hacer con un cuello uterino corto y cuál es el pronóstico para el parto en tales mujeres.
Causas del cuello uterino corto durante el embarazo
El cuello uterino corto tiene un término separado: insuficiencia istmico-cervical. Su característica principal es una apertura patológica del cuello con anticipación.
Muy a menudo, esta patología se determina a las 15-18 semanas de embarazo, cuando el feto está aumentando de peso de manera muy intensa en el útero, lo que conduce a grandes cargas en el útero.
Un médico puede identificar un ICI durante el examen o un procedimiento de ultrasonido. Además, la mujer misma puede comenzar a notar pequeñas secreciones de moco o sangre de la vagina. Esta será la señal llamativa después de la cual debe visitar al médico lo antes posible.
Las razones para el desarrollo del IPC son muchas.
Muy a menudo, dicha patología conduce a:
1. Daño traumático al útero durante el aborto.
2. Daño al útero en nacimientos anteriores.
3. Patología congénita del subdesarrollo del cuello uterino, que incluso puede ser genético y transmitirse de madre a hija. En este caso, es importante someterse a un examen con un ginecólogo para determinar la patología antes del embarazo. Esto permitirá comprender qué provocó exactamente el ICI y, en función de dicha información, se seleccionará el método de tratamiento.
4. Embarazo con varios fetos.
5. Fruta muy grande.
6. Ruptura o trauma del cuello uterino en nacimientos previos.
7. Acortamiento del cuello uterino, que se asocia con un mal funcionamiento hormonal en el cuerpo, que a menudo ocurre durante el embarazo.
8. Cambie después de la operación del útero (en este caso, se formarán cicatrices en él, lo que conducirá a una pérdida de la capacidad de estirarse y acortarse).
9. El mayor contenido de hormona masculina en el cuerpo de una mujer embarazada.
Para minimizar el riesgo de detectar esta patología, se recomienda que durante el período de planificación del embarazo, se realice un curso completo de exámenes, análisis de sangre, una ecografía y un examen ginecológico. Dichas acciones podrán prevenir posibles complicaciones por adelantado.
¿Qué puede causar un cuello uterino corto durante el embarazo?
Esta patología plantea el mayor peligro para el feto, a saber, interrumpir prematuramente el curso del embarazo: un aborto espontáneo. Esto se explica por el hecho de que cuando el cuello uterino no es lo suficientemente largo, el órgano uterino en sí mismo simplemente no puede sostener adecuadamente al feto, que, por cierto, crece y aumenta de peso todo el tiempo. Este hecho, a su vez, provoca la apertura prematura del útero.
Además, con un cuello uterino corto, existe una grave amenaza de parto demasiado rápido, que amenaza con romper tejidos, lesiones, infecciones y otras complicaciones. Además, el cuello uterino corto no puede proteger adecuadamente al feto de bacterias y gérmenes dañinos, por lo que un bebé puede nacer con inmunidad reducida.
A pesar de estas predicciones bastante aterradoras, con el tratamiento adecuado, las mujeres embarazadas con esta patología tienen todas las posibilidades de tener un bebé sano y tenerlos con éxito.
Cuello uterino corto: recomendaciones para mujeres embarazadas.
Con un cuello uterino corto, las futuras madres deben seguir exactamente las siguientes recomendaciones de los médicos:
1. Use una venda de soporte. No solo será la prevención del parto prematuro, sino que también eliminará la carga de la espalda de una mujer embarazada. Debe usarse durante 4-5 meses de embarazo, cuando el peso del bebé aumenta bastante rápido, lo que complica aún más el cuello uterino.
2. Excluya completamente cualquier carga activa en el cuerpo (correr, hacer deporte, levantar pesas, etc.).
3. Mantener la paz (a menudo las mujeres con instalaciones de tratamiento médico son hospitalizadas en el hospital para "preservación").
4. No te preocupes para no provocar estrés. Mantén la calma
5. Estar bajo la supervisión de un médico, realizando periódicamente exámenes ginecológicos.
6. Si los trastornos hormonales causaron la patología, en este caso se prescriben grupos especiales de medicamentos al paciente.
7. Controle el tono del útero.
8. Es muy importante seguir una dieta equilibrada adecuada para que el feto reciba el máximo de nutrientes y sea fuerte, porque con los nacimientos complejos es mejor si el bebé tiene el peso suficiente.
9. En algunos casos, se aconseja a una mujer que observe el descanso sexual para no perturbar el cuello uterino, que ya no está en buena forma.
10. Algunas mujeres pueden desear gimnasia especial para mujeres embarazadas, pero no todos pueden hacerlo. Todo depende de cada caso.
Los métodos de tratamiento adicionales incluyen la corrección quirúrgica del cuello uterino:
1. Cerclaje cervical. Este procedimiento consiste en la aplicación de suturas temporales al útero para sostenerlo adicionalmente y evitar la apertura prematura. La operación siempre se realiza bajo anestesia general, por lo que no debe temerle. Estas suturas se pueden aplicar solo hasta la semana 27 del embarazo, ya que más tarde no tiene sentido hacerlo.
2. Ponerse un pesario también puede prevenir un aborto espontáneo. El pesario es un dispositivo especial en forma de anillo que mantendrá el cuello corto en una posición estable, evitando que se abra con anticipación. Usar un anillo de este tipo puede ser incómodo, sin embargo, para el curso normal del embarazo y tener un hijo, una mujer debe elegir y simplemente soportar las molestias.
El pesario se retira a las 36 semanas de gestación, cuando ha pasado la mayor parte del peligro, y la mujer puede dar a luz a un bebé ya completamente formado.
El principal error de muchas mujeres que han revelado un cuello uterino corto durante el embarazo es la falta de confianza en los médicos, los procedimientos y la negativa a seguir las recomendaciones médicas.
El hecho es que cada organismo es muy individual, por lo tanto, es imposible decir con certeza que todas las mujeres tendrán abortos involuntarios, no. Muchas mujeres sin ningún tratamiento pueden tener el feto y dar a luz con un cuello uterino acortado durante el embarazo.
A pesar de esto, nadie está a salvo de la apertura prematura del útero, lo que puede provocar sangrado abundante e incluso la imposibilidad de quedar embarazada por segunda vez. Por esta razón, es mejor no exponerse a usted y a su bebé a tal riesgo y aún llevar a cabo el tratamiento y la profilaxis con ICI.
Por separado, vale la pena mencionar el autotratamiento. Para no lastimarse ni dañar a su hijo por nacer, aún no debe recibir tratamiento con medicamentos que el médico no le recetó. También es mejor no calentar, etc., de lo contrario solo puede empeorar su condición.
Se recomienda coordinar todas sus acciones con un ginecólogo.
Cuello uterino corto: pronóstico para el parto.
Como ya se mencionó anteriormente, el cuello uterino corto debe tratarse, ya que no es solo un reaseguro "por si acaso", es una necesidad que permitirá reducir el riesgo de parto prematuro, en el que puede nacer un bebé aún no completamente formado.
Es importante saber que un cuello uterino que es demasiado corto durante el embarazo siempre afecta el proceso de parto en sí. Esto, a su vez, afecta tales funciones en el cuerpo:
1. Al comienzo del parto, la paciente ya tiene una apertura suficiente del cuello uterino. Es decir, este proceso estará un poco por delante del curso natural de los eventos. Por lo tanto, en la primera etapa del parto, una mujer abrirá el cuello uterino en 3-5 cm, ya que ya debería estar en la fase activa del parto.
2. Cuando ocurren contracciones constantes, la tasa de dilatación cervical será muy rápida. Es por esta razón que los ginecólogos aconsejan asegurar el cuello uterino con suturas temporales para que no sea tan flexible y suave, ya que con un parto a corto plazo, una mujer en trabajo de parto puede experimentar muchas complicaciones, las más comunes son:
• insuficiencia renal;
• sangrado;
• lesiones en el perineo y el útero mismo;
• lesión de nacimiento al feto;
• aumento de los niveles de proteína en la sangre;
• problemas con el sistema cardiovascular.
Para comprender mejor la diferencia en el parto con una longitud normal de los cuellos del útero y la desviación, damos un ejemplo de parto convencional y el nacimiento de un niño con un ICI:
1. Durante el primer parto en pacientes con una longitud cervical tradicional, la duración del parto del bebé dura al menos seis horas. Este es un proceso natural que simplemente no puede ser más rápido. Si la madre fue diagnosticada con ICI, entonces la duración total de su nacimiento tomará 4 horas. Tal parto será rápido y puede causar muchas complicaciones imprevistas.
2. En mujeres multíparas, la duración del trabajo de parto suele durar entre 4 y 5 horas. Pasan algo más rápido y más fácil que durante el primer parto. Si a esa paciente se le diagnosticó ICI, la duración de su nacimiento no excederá de dos horas, lo que ciertamente no es la norma y puede causar muchas complicaciones.
Por lo tanto, un cuello uterino corto durante el embarazo no creará obstáculos innecesarios durante el parto, pero es peligroso precisamente porque el proceso de dar a luz a un bebé es demasiado rápido, para lo cual el cuerpo de la madre simplemente no está listo.
Hoy, para el reaseguro, los médicos a menudo practican la cesárea planificada, después de la cual nace un niño de pleno derecho. Al mismo tiempo, las costuras de retención pueden no eliminarse en absoluto.
