Toda futura madre tiene miedo de las patologías del embarazo y el parto y quiere prevenirlas.
Una de estas patologías es la hipoxia fetal y la hipoxia durante el parto, lo que puede provocar alteraciones en el funcionamiento de muchos órganos y tejidos, incluido el cerebro.
Las consecuencias de dicho daño pueden afectar durante mucho tiempo, a veces de por vida.
Causas del daño hipóxico al sistema nervioso central en el recién nacido.
El sistema nervioso central es el primero en sufrir una falta de oxígeno, que puede ser causada por varios factores durante el embarazo y el parto. Puede ser:
• Durante el embarazo:
-Gestosis en las etapas posteriores;
- Desprendimiento prematuro de la placenta, la amenaza del aborto;
- Defectos cardíacos en la madre y el feto;
- Anemia en la madre;
- Falta o exceso de líquido amniótico;
-Intoxicación materna (drogas, ocupacional, fumar);
-Resus conflicto de madre y feto;
Enfermedades infecciosas de la madre;
• Durante el parto:
- enredar el cordón umbilical del feto;
-Debilidad del trabajo;
-Largo nacimiento;
- Sangrado en la madre;
-Lesiones de cuello natales.
Como puede ver, la mayoría de los factores peligrosos afectan la salud del bebé antes del nacimiento, y solo algunos, durante el parto.
Para exacerbar el curso de las patologías del embarazo que conducen a un daño hipóxico en el sistema nervioso central en un recién nacido, sobrepeso, enfermedades crónicas de la madre o su edad demasiado joven o demasiado madura (menores de 18 o mayores de 35) puede. Y con cualquier tipo de hipoxia, el cerebro se ve afectado primero.
Síntomas de daño cerebral
En las primeras horas y días después del nacimiento. Los signos de trastornos del sistema cardiovascular se destacan y los síntomas de una lesión hipóxica del sistema nervioso central comienzan a manifestarse más tarde.
Si el daño cerebral es causado por una patología del embarazo, entonces el niño puede estar letárgico, tiene reflejos debilitados o completamente ausentes, que deberían estar en un recién nacido sano. Con la patología que ocurrió durante el parto, el bebé no comienza a respirar inmediatamente después del nacimiento, la piel tiene un tono azulado y la frecuencia de los movimientos respiratorios es más baja de lo normal. Y los reflejos fisiológicos también se reducirán; de acuerdo con estos signos, se puede sospechar la falta de oxígeno.
A una edad mayor La hipoxia del cerebro, si no se curó a tiempo, se manifiesta como una desaceleración en el desarrollo psicoemocional hasta formas severas de demencia y trastornos motores. En este caso, es posible la presencia de patología orgánica: quistes cerebrales, hidrocefalia (especialmente a menudo ocurre con infecciones intrauterinas). La hipoxia cerebral severa puede ser fatal.
Diagnóstico de daño hipóxico al sistema nervioso central en un recién nacido
El primer procedimiento de diagnóstico que se realiza para todos los recién nacidos inmediatamente después del nacimiento es una evaluación de su condición en la escala de Apgar, que tiene en cuenta indicadores vitales como la respiración, los latidos del corazón, la condición de la piel, el tono muscular y los reflejos. Un niño sano está ganando 9-10 puntos en la escala de Apgar, los signos de daño hipóxico en el sistema nervioso central pueden reducir significativamente este indicador, lo que debería ser el motivo de exámenes más precisos.
La ecografía Doppler permite evaluar el estado de los vasos sanguíneos del cerebro e identificar sus anomalías congénitas, que pueden convertirse en una de las causas de hipoxia fetal y neonatal.
La ecografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética del cerebro pueden identificar diversas patologías orgánicas del sistema nervioso: quistes, hidrocefalia, sitios isquémicos, subdesarrollo de ciertos departamentos, tumores. La diferencia en los principios de acción de estos métodos le permite ver la imagen más completa del daño cerebral.
Para evaluar el daño a las funciones del sistema nervioso, se utilizan la neurografía y la miografía; estos son métodos basados en la exposición al músculo y al tejido nervioso por la corriente eléctrica, y permiten rastrear cómo reaccionan las diferentes partes de los nervios y músculos. En el caso de daño hipóxico congénito en el sistema nervioso central en un recién nacido, este método le permite comprender cuánto ha sufrido el sistema nervioso periférico y cuánto tiene el niño una gran posibilidad de desarrollo físico completo.
Además, se realiza un análisis de sangre bioquímico, análisis de orina para identificar trastornos bioquímicos asociados con la hipoxia cerebral.
Tratamiento de hipoxia en recién nacidos
El tratamiento del daño cerebral hipóxico depende de sus causas y gravedad. Si se produce hipoxia durante el parto y no se acompaña de una patología orgánica del cerebro, los vasos sanguíneos, el corazón, los pulmones o la columna vertebral, según el grado, puede transmitirse por sí sola en unas pocas horas (leve, 7-8 Apgar) o requerir tratamiento. en una cámara de oxígeno con presión normal o elevada (oxigenación hiperbárica).
La patología orgánica, que es la causa de la hipoxia cerebral constante (defectos cardíacos, sistema respiratorio, lesiones en el cuello) generalmente se trata quirúrgicamente. La cuestión de la posibilidad de cirugía y su momento depende de la condición del niño. Lo mismo se aplica a la patología orgánica del cerebro (quistes, hidrocefalia) que ocurre como resultado de la hipoxia fetal. En la mayoría de los casos, cuanto antes se realice la operación, mayores serán las posibilidades de desarrollo completo del niño.
Prevención del daño cerebral hipóxico
Dado que las consecuencias de la hipoxia fetal del feto son extremadamente destructivas para el cerebro del niño en el futuro, una mujer embarazada debe tener mucho cuidado con su salud. Se debe minimizar la influencia de los factores capaces de interrumpir el curso normal del embarazo: evite el estrés, coma bien, haga ejercicio lo mejor que pueda, deje el alcohol y el tabaquismo y asista a tiempo a una clínica de maternidad.
En gestosis severa, así como con signos de desprendimiento prematuro de placenta y la amenaza de aborto (dolor abdominal, secreción sanguinolenta del tracto genital, una fuerte disminución de la presión arterial, náuseas y vómitos repentinos sin ninguna razón) debe consultar inmediatamente a un médico. Tal vez se recomendará acostarse para su preservación; esta recomendación no debe descuidarse. El complejo de medidas terapéuticas realizadas en el hospital permitirá evitar la hipoxia fetal grave y sus consecuencias en forma de patologías cerebrales congénitas.
El ultrasonido, que se realiza en las últimas semanas de embarazo, le permite identificar condiciones potencialmente peligrosas como el enredo del cordón umbilical, que durante el nacimiento puede evitar que el bebé tome la primera respiración, la presentación pélvica o lateral, lo que también es peligroso porque se desarrollará hipoxia del recién nacido en el parto. Para corregir una presentación peligrosa, hay complejos de ejercicios, y si no fueron efectivos, se recomienda una cesárea. También se recomienda para entrelazar el cordón umbilical.
Medir el tamaño del feto y la pelvis de una mujer le permite determinar la pelvis anatómica y clínicamente estrecha: la falta de coincidencia del tamaño de la pelvis con el tamaño de la cabeza del niño. En este caso, el parto naturalmente provocará lesiones tanto en la madre como en el bebé, o puede ser completamente imposible. El método de parto más seguro en este caso es la cesárea.
Durante el parto, es necesario controlar la intensidad de las contracciones; si se vuelve insuficiente para un parto rápido, se estimula el parto. Una estadía prolongada del feto en el canal de parto puede conducir al desarrollo de hipoxia cerebral, ya que la placenta ya no suministra oxígeno a su cuerpo, y la primera respiración es posible solo después del nacimiento. El ejercicio para prepararse para el parto le permite evitar esta afección.
